Czym jest wieloukładowy zespół zapalny powiązany z COVID (PIMS) i jak wygląda w Polsce?
Wieloukładowy zespół zapalny powiązany z COVID-19 (PIMS) to rzadkie powikłanie zakażenia nowym koronawirusem SARS-CoV-2 u dzieci. Choroba przypomina infekcję – dzieci z PIMS gorączkują, często mają ból brzucha lub biegunkę, wysypkę, zapalenie spojówek. Nie jest to jednak choroba zakaźna, a w jej leczeniu stosuje się leki tłumiące stan zapalny w organizmie.
U części pacjentów PIMS ma bardzo ciężki przebieg i może zagrażać życiu, dlatego dzieci z tą chorobą powinny być leczone w szpitalu. Choć PIMS to rzadkie powikłanie COVID-19, to im większa jest zapadalność na COVID-19 w społeczeństwie, tym więcej jest zachorowań na PIMS wśród dzieci. Fale PIMS występują po falach COVID-19, a odstęp między nimi wynosi ok. 3-6 tygodni.
Dzięki inicjatywie Katedry i Kliniki Pediatrii i Chorób Infekcyjnych Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu oraz Kliniki Pediatrii z Oddziałem Obserwacyjnym Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego powstał projekt badawczy MOIS-CoR (MultiOrgan Inflammatory Syndromes COVID Related), w ramach którego w maju 2020 r. uruchomiono rejestr chorób zapalnych dzieci, który pozwala badać ile jest przypadków PIMS w Polsce i jak ta choroba przebiega u dzieci w naszym kraju.
Jak wyglądają najczęstsze objawy PIMS? Eksperci wskazują, że choroba objawia się wysoką gorączką, której mogą towarzyszyć:
- Ból brzucha (czasem bardzo silny)
- Biegunka
- Wymioty
- Wysypka – może się pojawić w różnych okolicach ciała i może różnie wyglądać, zazwyczaj są to różowe plamy, czasem przypominają pierścienie
- Zapalenie spojówek (czerwone białka oczu)
- Czerwone, spierzchnięte usta
- Obrzęki dłoni i stóp
- Znaczne osłabienie
- Ból głowy
- Ból karku
- Ból gardła
Powyżej wymieniono najczęstsze objawy PIMS. Z powodu uogólnionego stanu zapalnego możliwe jest wystąpienie objawów ze strony wszystkich układów i narządów. Cześć dzieci rozwija nawet cechy niewydolności układu krążenia, co jest stanem zagrażającym życiu.
Warto za naukowcami, jeszcze raz, przypomnieć, że choć PIMS przypomina infekcję, nie jest chorobą zakaźną, a podstawę jego leczenia stanowią leki tłumiące stan zapalny: dożylny wlew immunoglobulin (IVIG) oraz glikokortykosteroidy (in. sterydy).
Dzieci z PIMS powinny być leczone w szpitalu!
Źródło: https://pimsudzieci.pl/pims-w-polsce (Powyższy wykres przedstawia wyłącznie przypadki PIMS wg definicji WHO. Przypadki PIMS są na ogół wprowadzane do rejestru po zakończonej hospitalizacji, często z opóźnieniem, dlatego dane z ostatnich tygodni są niedoszacowane (zaznaczone przerywaną linią)).
Badacze podają garść najważniejszych faktów dotyczących PIMS w Polsce:
- najczęściej chorują dzieci w wieku od 5 do 12 lat, mediana wieku wynosi 8,6 lat
- 63% stanowili chłopcy
- wszystkie dzieci gorączkowały, 81% dzieci miało wysypkę, 76% – zapalenie spojówek, 82% – ból brzucha, 61% – nudności lub wymioty, 60% – biegunkę
- 7,7% wymagało leczenia w warunkach oddziału intensywnej opieki medycznej (OIOM)
