Odporność zarówno pochorobowa jak i poszczepienna spada z czasem. To już wiemy, jednak jak wygląda ten spadek? Jak długo jesteśmy bezpieczni? Czy jest się czego bać? Na te pytania od pewnego czasu próbują odpowiedzieć naukowcy na całym świecie.
Trwanie odporności poszczepiennej postanowiła zbadać międzynarodowa grupa badawcza. Wyniki swojej pracy zawarła w badaniu (preprint!) p.t. Duration of Effectiveness of Vaccines Against SARS-CoV-2 Infection and COVID-19 Disease: Results of a Systematic Review and Meta-Regression.
Spośród 9 261 prześwietlonych badań, 217 poddano pełnotekstowemu przeglądowi, a 14 włączono do analizy. Oceniano szczepionki firm Pfizer/BioNTech-Comirnaty (11), Moderna-mRNA-1273 (8), Janssen-Ad26.COV2.S (3) i AstraZeneca-Vaxzevria (2), czyli wszystkie szczepionki obecnie dostępne w Polsce.
Oceniano skuteczność szczepionek (VE- vaccine efficacy or effectivnes), czyli spadek ryzyka w grupie, w której podaje się szczepionki, w porównaniu do grup nieszczepionych. Anlizowane badania zostały przeprowadzone w następujących miejscach: Izrael (1), Katar (1), Hiszpania (1), Szwecja (1), Wlk. Brytania (1), Stany Zjednoczone (6), Kanada (1) oraz dwa badania kliniczne z udziałem wielu krajów. W sześciu badaniach oceniano VE w czasie dla każdego zakażenia SARS-CoV-2 wywołanego wariantem Delta, w pięciu osób w każdym wieku i w dwóch wśród osób w podeszłym wieku.
Wśród dziewięciu analiz dla szczepionki, w okresie około 6 miesięcy po szczepieniu, większość (89%) wykazała spadek VE większy lub równy 10 punktów procentowych od szczytowej wartości, a dwie (22%) wykazały spadek o większy niż 25 punktów procentowych; po jednej dla Pfizer/BioNTech-Comirnaty w Katarze i U.S.A.
W przypadku połączenia wszystkich ocen zakażenia SARS-CoV-2, niezależnie od wariantu, skuteczność zmniejszyła się średnio o 18.5 punktów procentowych i o 19.9 punktów procentowych w okresie od 1 do 6 miesięcy po podaniu ostatniej dawki szczepionki, odpowiednio dla wszystkich grup wiekowych i w przypadku osób starszych.
Łącząc wszystkie oceny efektywności przeciwko objawowej chorobie COVID-19, niezależnie od wariantu, zmniejszyła się średnio o 25.4 punkty procentowe w przypadku wszystkich grup i 32,0 punkty procentowe w przypadku osób starszych w okresie od 1 do 6 miesięcy po podaniu ostatniej dawki szczepionki wśród osób
W czterech badaniach oceniano VE w czasie dla ciężkiej choroby COVID-19 spowodowanej pojedynczym wariantem. Spośród łącznie jedenastu analiz specyficznych dla szczepionki, cztery (36%) wykazały spadek o >10 punktów procentowych w stosunku do szczytowej efektywności, ale żadna nie wykazała spadku o >25 punktów procentowych w stosunku do szczytowej wartości VE.
Po połączeniu wszystkich ocen w przypadku ciężkiej choroby, efektywność, niezależnie od wariantu, zmniejszyła się średnio o 8,0 punktów procentowych u osób w każdym wieku i 9.7 punktów procentowych w przypadku osób starszych w okresie od 1 do 6 miesięcy.
W analizie infekcji przełamujących Delta ostatecznie 7 włączono do badania. Cztery badania pochodziły z Izraela, dwa ze Stanów Zjednoczonych, a jedno z wielu krajów. Cztery badania obserwacyjne z Izraela dotyczące szczepionki Pfizer/BioNTech-Comirnaty oceniały zachorowalność po czerwcu 2021 roku, kiedy dominowała Delta.
We wszystkich czterech badaniach stwierdzono częstsze występowanie przełomowych zakażeń wśród co najmniej jednej grupy osób zaszczepionych w odległej przeszłości w porównaniu z osobami zaszczepionymi niedawno, przy czym częstość występowania przełomowych zakażeń była od 1.61 razy do 2.61 razy większa.
Kacper Nowina – Konopka
